太多的信息反而会产生出极其复杂、无法明确的指向,从而带来诊断上的困难。此时柯小田就面临这样的问题。
苏雯仔细看完了患儿的病历和辅助检查结果后问道:“你想要问我的是什么?”
柯小田不好意思道:“患儿的阳性结果太多,我在一时之间抓不到重点。”
苏雯道:“只要是阳性就说明出现了问题,就都是重点。现在我们一项一项来分析。首先,你总结一下这个患儿的病例特点。”
总结、提炼病例特点是对住院医生最起码的要求。柯小田道:“患儿为婴儿,病程仅有3天,临床表现为水肿、少尿。”
苏雯摇头:“你说漏了一个非常重要的东西,那就是患儿被感染的情况。你继续说。”
柯小田尴尬地笑了笑,说道:“接下来就是这些辅助检查结果了。”
苏雯提醒道:“辅助检查的结果也可以放到临床表现里面去,比如尿常规中的血尿和蛋白尿,还有其他的。”
柯小田顿时觉得思路变得清晰了些:“患儿血红蛋白和血小板明显减少,病原学检测发现流感病毒乙型,核酸检测阳性,大便培养阴性;骨髓穿刺显示骨髓象增生活跃,粒细胞和红细胞比例倒置,巨核细胞产板不良,网织红细胞比值增高,血涂片检查发现无核细胞大小不等,可见球形、大红细胞、盔甲形、椭圆形等改变,红细胞碎片约占0.8%……”
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